长城网·冀云客户端记者 靳晓丹 郑皓天

　　“您这高血压可不能随便停药，现在执行的治疗方案，是医共体统一制定的标准，不管是县医院还是乡镇卫生院，流程都一样，按时吃药复查，血压肯定能稳住。”近日，在石家庄市藁城区南董中心卫生院，心内科专家段延章正在为78岁的张大娘调整降压方案，诊室外十余名村民有序候诊。

　　这样的场景，让人们重新认识基层医疗机构诊疗水准。藁城人民医院医共体作为县域医共体慢病管理能力提升省级试点，以系统性改革打破医疗资源壁垒，构建起分级诊疗新格局。

　　从“输血”到“造血”

　　在南董中心卫生院内科诊室的出诊名单上，一位是卫生院医生，另一位是医共体专家，这一细节折射出藁城医共体建设的核心逻辑：让县级医疗资源真正“沉下去”，而非简单帮扶。

　　石家庄市藁城人民医院心内科副主任医师段延章（右二）带领卫生院医生查房。长城网·冀云客户端记者 郑皓天 摄

　　作为藁城人民医院派驻南董中心卫生院的专家，段延章要在这里持续工作一年，这种模式让技术帮扶更可持续，既保证卫生院患者就诊的连续性，又能将县医院的先进技术转化为可操作的诊疗规范。

　　带教查房时，段延章会特意让卫生院的医生先判断病情：“患者胸痛持续3小时，心电图有什么特征？下一步该做什么检查？”通过这种实战教学，去年医共体专家手把手指导基层医生完成47台复杂手术，开展27项新技术应用，门诊接诊2665人次、查房1568人次。

　　遇到疑难危重病例，直接转诊藁城人民医院，这些转诊患者均有明确指征，避免了盲目上转造成的医疗资源浪费。

　　破解基层缺药困局

　　在卫生院药房窗口，药剂师武朝佳将一盒厄贝沙坦递给村民龚大爷。

　　“以前开药得跑县医院，来回大半天，现在在卫生院就能拿，价格还便宜，手机点点还能送上门！”龚大爷的话道出了基层药事服务的重要转变。

　　这一变化源于藁城医共体推行的“五统一”——统一用药目录、药品采购、药品储备、药学服务、药品使用监测，让药品供应从“捉襟见肘”走向“精准调度”。

　　南董中心卫生院药剂师武朝佳在医共体中心药房工作。长城网·冀云客户端记者 靳晓丹 摄

　　“过去像硝苯地平、厄贝沙坦等常用药，乡镇卫生院有时会断货。”武朝佳指着电脑上的库存监测系统说。

　　如今医共体中心药房通过统一采购配送，乡镇药房不仅能稳定获取慢病常用药，还可通过闭环调拨快速补充冷门药品。

　　藁城人民医院药剂科主任武宵健说：“急救药品过去因用量少、易过期导致出现缺货或浪费的情况，现在医共体内部统一调配，既避免浪费又保障应急需求。”

　　医共体处方流转也是一大亮点：纸质处方全县互认，患者在县医院开具的处方，可以直接到乡镇卫生院取药；也可以在医共体牵头医院公众号“便捷购药”模块买药，经医生、药师双重审核后，药品可配送到家或就近领取。这种“线下+线上”模式既减少患者奔波，又确保用药安全。

　　家庭医生为签约居民定期上门服务。长城网·冀云客户端记者 郑皓天 摄

　　医共体建设不仅打通了药品供应链，更重塑了药师角色。武朝佳如今身兼多职：在药房审核处方，入户指导慢病患者用药，还要参与家庭医生团队的健康管理。

　　作为家庭医生签约团队的一员，她和同事会定期上门为“三高”患者董运通监测血压血糖，指导用药。

　　“我们不仅要发药，还要确保患者正确用药。”武朝佳说。

　　这种转变背后是药师职能的拓展：定期开展健康宣教、随访管理、制定个性化治疗方案。医共体还通过定期培训提升基层药事能力，去年累计培训药剂师60余人次。

　　优化县域医疗生态

　　“双向转诊5432人次，远程影像会诊超1.29万例，检验结果互认覆盖63项……这些数字背后是群众看病少跑腿的获得感。”石家庄市藁城区卫生健康局党组书记、局长赵海江用数据勾勒出改革实绩。

　　作为省级试点，藁城医共体以慢病管理为突破口，建成覆盖城乡的三级防控网络：208个家庭医生团队穿行于村落之间，互联网“便捷购药”线上服务订单量突破1000单。

　　“下一步，我们将以强基层、促协同为目标，推动医共体建设向纵深发展，让群众在家门口就能享受到更优质、更便捷的医疗服务。”赵海江的承诺，正是全省医共体建设的缩影。

　　医共体中心药房。长城网·冀云客户端记者 靳晓丹 摄

　　河北医共体建设从“单点突破”迈向“全域协同”。县域不同层级医疗卫生机构纵向整合，完善分工协作，优化医疗资源调配，畅通上下转诊通道，形成责任、管理、服务、利益共同体，为居民提供疾病诊断、治疗、康复、预防、保健的全过程、全周期卫生健康服务。

　　截至2024年底，全省140个县（市、区）共组建县域医共体201个，实现了县、县级市和有需要市辖区的县域全覆盖。省卫生健康委有关负责人表示：“推动县级医院人员、技术、服务、管理四下沉，全力提升县域医疗卫生服务体系整体效能，让群众就近就便获得公平可及、系统连续的健康服务。”